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男子遭蛇咬全身凝血难扎针20年罕见

发布时间:2021-08-06 00:19
本文摘要:深圳的一个男人被毒蛇咬了,身上经常出现大的红黑淤血斑,医生注射时针正好进不去,经过一周的化疗现在也没有脱离危险。深圳市中医院蛇受伤化疗中心主任也很吃惊。“化疗蛇伤近20年,毒性轻的蛇还非常罕见。”昨天,被蛇咬伤的阿强躺在深圳市中央医院蛇受伤的化疗中心的病房里。 据介绍,阿强住在龙岗区的坑口标识大街。上周早上,他在野外草丛中被咬伤,送往当地医院后,被转移到全市唯一的专业化疗蛇伤专业医院深圳市中医院蛇伤化疗中心。该中心主任曾仲意说,上周四患者住院时经常出现休克症状。

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深圳的一个男人被毒蛇咬了,身上经常出现大的红黑淤血斑,医生注射时针正好进不去,经过一周的化疗现在也没有脱离危险。深圳市中医院蛇受伤化疗中心主任也很吃惊。“化疗蛇伤近20年,毒性轻的蛇还非常罕见。”昨天,被蛇咬伤的阿强躺在深圳市中央医院蛇受伤的化疗中心的病房里。

据介绍,阿强住在龙岗区的坑口标识大街。上周早上,他在野外草丛中被咬伤,送往当地医院后,被转移到全市唯一的专业化疗蛇伤专业医院深圳市中医院蛇伤化疗中心。该中心主任曾仲意说,上周四患者住院时经常出现休克症状。

“当时他的血压只有普通人的1/4,血管变大,护士静脉注射时差点接近血管”同时,患者经常表现出明显的炎症症状,身上有大的红黑色淤血,炎症导致医生注射时针刺困难。最后静脉注射毒蛇血清,医生不得不从静脉流血。曾仲意说,患者伤口组织经常出现炎症症状,中毒引起的并发症使化疗变得困难。

“这种毒性较轻的蛇,临床上非常少见”,银环蛇曾经反应说毒性轻微,但化疗时没有这次那么简单。从毒的轻微来看,推测“加害”的蛇是五步蛇和蝮蛇等有名的毒蛇。一般被毒蛇咬的主要症状是出血性蛇毒:伤口灼热疼痛,局部出血扩散,伤口周围有紫癜、瘀斑、水泡,浆状血从伤口蓄积,皮肤或皮下组织有炎症、感冒、恶心、腹泻、七眼炎。有血痰血尿血压减少瞳孔增大扭伤等。

被咬后6—48小时内伤员可能会死亡。例如神经性蛇毒:伤口疼痛、局部出血、失眠、运动失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、呼吸痉挛、口吃、唾液流出、恶心、腹泻、晕厥、呼吸困难、甚至呼吸衰竭。

伤员可能在8—72小时内死亡。一般被毒蛇咬10—20分钟后就会出现症状。

被蛇咬,不能明确避开毒蛇咬的人,不要被毒蛇咬仔细观察,处理。密切注意患者的意识、血压、脉搏、排便、尿量和局部伤口等。要争分夺秒地进行急救治疗,被咬伤者要安静,不要害怕调停,不要加速吸毒和蔓延。

被毒蛇咬后的正确处理方法: 1、输精管:咬后立即让患者避开恐惧心理,保持安静。停止伤肢的活动,使伤肢低于方位,立即(2~3分钟以内)用橡皮带、草绳、布、藤类等在伤口上(近心端)约10cm或伤口上关节的适当部位展开输精管。输精管的程度只能阻断淋巴静脉血的转向,不阻碍动脉血的供给。

输精管后每30分钟松弛一次,为了避免影响血液循环的组织炎症,各松弛2~3分钟。一般有效的蛇药服用3小时后,或者静脉注射结晶胰蛋白酶后,或者外用蛇毒血清后,可以中止输精管。被咬的时间多为12小时的人,可以不用输精管。

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2 .清洗:输精管后可使用自来水、河水、井水、肥皂水。至少用1/5000高锰酸钾溶液或过氧化氢水清洗伤口周围的皮肤。目的是通过破坏和冲洗伤口周围附着的毒液,超过减少蛇毒中毒的目的。3、慢临床:看不到蛇时,要注意避免蜈蚣、蝎子、黄蜂等被咬或叮咬的可能性。

被毒蛇咬的伤口,部分未见两个明显的毒牙痕迹。倒数口有两个,就能看到四个牙痕。

有时能看到1~3个毒牙痕迹。毒牙痕附近可以看到两个小牙痕,也可以经常看到1~3个小牙痕。

出现局部和全身中毒。毒蛇以外的咬入,伤口有4行或2行锯齿状浅表和细小的牙痕。局部只是严重的疼痛和炎症很多,但自然不会迅速消失,没有全身中毒症状。4 .缝合、清洗、断裂摄取:局部消毒后,清理折断回到伤口的毒牙,然后不要用刀具(刀等)沿着牙痕纵切开或十字缝合,长度约1-1.5厘米,直到其深度超过皮肤下面,不要避开静脉。

都是用拔火罐等负压方法喝酒(可以使用蛇毒排出器),再用1/5000高锰酸钾溶液或5%磷酸钠、过氧化氢水等,边清洗边从伤口的近心端向伤口方向和周围反复柔软的断裂, 清洗和断裂的摄入必须持续20-30分钟,清洗后伤口用7层消毒纱布复盖面积,展开湿润,把伤肢放在后面低位,不利于毒后流入。周围没有水,可以换成人的尿,但不能用酒精和酒清洗伤口。但是,有时五步蛇、蝌蚪被咬或咬后感到剧烈疼痛的人,不得缝合伤口以避免炎症。5 .刺穿伤口,破坏蛇毒:缝合、清洗伤口后,每次用火柴戳6~8枚,打到伤口,反复戳2~3次。

蛇毒高温时,再次凝结破坏,失去毒性。在野外被毒蛇咬或救护条件困难的情况下,也可以分别用烧伤展开救护。6 .局部冰敷:可以用冰、冻结泉水或井水泡浸肢,延缓蛇毒的吸取。

7 .局部静脉注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液为静脉注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位,特别是0.25.5%普鲁卡因10-60毫升(蛇咬伤急救箱),不要局部静脉注射伤口上方或出血环状或者先用0.25.5%普鲁卡因20-40毫升不进行部分堵塞,然后使用0。5%高锰酸钾液5-10毫升不局部静脉注射伤口。

注意:高锰酸钾对组织有厌恶的伤害,静脉注射后可引起剧烈疼痛,不宜多用。高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用。8 .中药化疗:用唾液填充膏涂上“雄黄大蒜泥丸”的地方。将“雄黄炭子”点燃熏烟,用尽液体,直到紫黑液流入。

9 .蛇受伤引起中毒性休克、呼吸衰竭时,必须使用红十字会训练的心肺复苏术,使呼吸道畅通,开展人工呼吸和胸外心脏的释放。注意:饮酒有助于毒素的蔓延,被毒蛇张开嘴后不要饮酒。


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