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科学家利用脑部扫描与植物人对话

发布时间:2011-01-30 00:19
本文摘要:阿德里安欧文在谈到病人23时仍然非常激动。病人24岁时,一场车祸毁了他的一生。虽然他活了下来,但他已经处于神经科学家所说的植物人状态五年了。 当时欧文是英国剑桥大学的神经学家。他和来自比利时列日大学的同事一起,把病人放入一台功能磁共振成像仪,开始提问。脑部扫描数据图。不可思议的是,病人问了问题。 他受损大脑的某个部位血流又发生了变化,这让欧文相信病人是有意识的,需要交流。这是第一次有人需要和植物人交换信息。 病人处于这种状态,只是已经苏醒了。

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阿德里安欧文在谈到病人23时仍然非常激动。病人24岁时,一场车祸毁了他的一生。虽然他活了下来,但他已经处于神经科学家所说的植物人状态五年了。

当时欧文是英国剑桥大学的神经学家。他和来自比利时列日大学的同事一起,把病人放入一台功能磁共振成像仪,开始提问。脑部扫描数据图。不可思议的是,病人问了问题。

他受损大脑的某个部位血流又发生了变化,这让欧文相信病人是有意识的,需要交流。这是第一次有人需要和植物人交换信息。

病人处于这种状态,只是已经苏醒了。他们的一些大脑功能已经完全恢复,可能需要做鬼脸或者随机开始眼球运动。他们也醒了,但对周围的环境没有反应,这导致他们确认病人大脑中的理解、感官、记忆和意志等功能区域已经被完全破坏,也就是说,这些功能区域离开了工厂。

欧文在2010年发表的研究引发了媒体的震惊。医学伦理学家约瑟芬(JosephFins)和纽约威尔希尔康奈尔医学院(Cornell Medical College in Wilshire)的神经科学家尼古拉斯希夫(NicholasSchiff)都声称,这一发现“改变了临床实践的潜在规则”。

伦敦的西安大略大学在2000万加元(1950万美元)的经济条件下很快离开剑桥,乘坐穿梭巴士。这项研究基金可以使这项技术更可靠、更便宜、更准确、更便于携带。

这些在欧文身上显然都是合适的,因为他想帮助全世界成千上万的植物人。“给患者开一个沟通渠道太多了,但是却不可能得到一套让患者和家属日常沟通的工具。”欧文是这么说的。

许多研究人员不同意欧文明确的观点,即“植物人是有意识的”。但是在他的伟大实践中,欧文期望这项技术需要找到未来的患者,指导止痛药的剂量,甚至了解患者的感受和意愿。

“最后,我们必须得到对病人和他们所爱的人不利的东西。”他说。

然而,他拒绝告诉病人最难的问题,——。他们期望结束自己的生命吗?反对——。他指出现在考虑还为时过早。

“后果很复杂。我们必须100%地告诉自己如何做到这一点,才能做到这一点。”他警告说。

魔术师说得很简单,红头发红胡子的欧文是个独特的演说家,他不怕公开宣传。他的主页可以链接到他的电视和广播公告。

他教科学,带来自信和防御。欧文的研究可以追溯到20世纪90年代末,当时他正在写一篇关于功能磁共振光学临床技术应用的综述。他说他感到“一种奇怪的信任危机”。

神经光学已经证明了很多从脑图研究中获得的东西,没有任何独创性。"我们的意思是调整精神分析化学疗法的测试,看看会发生什么."欧文说。至于实际临床应用,“我意识到会有什么发现,大家都很清楚。

”欧文想找一些不奇怪的东西。他和他的同事在1997年得到了这样一个机会。26岁的KateBainbridge患者因病毒感染而昏倒。

这种情况一般持续2到4周。之后,患者要么死亡,要么完全康复,或者在极少数情况下,不会变成植物人,也不会变成几乎无意识的状态。

几个月后,班布里奇的病毒感染得以避免,她在临床上处于植物人状态。欧文曾在正常人身上使用正电子发射断层扫描(PET),发现当人们看到熟悉的面孔时,大脑中的梭形复发性面部区域(FFA)不会被转录。当研究小组向班布里奇展示她熟悉的面孔并扫描她的大脑时,“它像圣诞树一样黑,尤其是在FFA中。”欧文说:“这是一切的开始。

”班布里奇已被证明具有显著的脑功能和良好的恢复反应。2010年,虽然班布里奇还坐在轮椅上,但她的其他功能都很活跃。

她写信感谢欧文扫描她的大脑。“如果没有这次脑部扫描,我不会想到什么事情不会再发生,”她写道。

“这就像魔法一样。又发生在我身上了。”欧文从视觉到听觉的转变后,学习了——《按照理解的梯度,从基本的声音感觉、语感到言语解读》。

例如,他向素食者展示的短语包括发音相同但含义不同的单词,如“碗里的枣和梨”。这种暧昧迫使大脑更加努力。FMRI模式——在正常人的实验中并不经常出现,这表明他们在读单词。

然而,一名30岁的患者因其失去意识,在实验中表现出同样的模式。值得注意的是,并不是每个人都相信这个标志代表解释。“每次我对麻醉师说‘他能感知语言’,他们都不会回答,‘但是他有意识吗?’“欧文意识到他必须做一个不同的实验来说服那些持投机态度的人。网球2006年6月,温布尔登网球公开赛正在进行。

在一项研究中,欧文让一名23岁的植物人想象自己正在打网球并穿过房间,并对她进行了功能磁共振成像扫描。一般来说,对于长时间有意识的成年人,想象打网球时,大脑中辅助运动区的运动皮层处于持续活跃状态;当他们想象穿过房间时,侧面返回表示活动。在交通事故再次发生后的五个月里,这名女性患者没有反应,但在那之后,她和健康志愿者在想象这些活动时,发现他们的大脑活动模式惊人地相似。

欧文指出,这证明她是有意识的。这个发现被欧文摘抄成一页纸的文章发表在《科学》杂志上,引起了很多奇怪和猜测。”我经常收到两种类型的电子邮件。

人们要么说‘这是最好的’,要么说‘你怎么确认这个女人是有意识的?’”欧文这么说。其他研究人员认为,这个病人的反应不是有意识的精神状态的信号,而是像跳膝这样的潜意识反应。加州大学洛杉矶分校的心理学家丹尼尔格林伯格(DanielGreenberg Greenberg)给《科学》写了一封信,内容似乎是:“当大脑活动不是由最后一句指令下意识地启动时,这个词通常指向想象中的物体。

”然而,欧文后来专注于寻求反对他所研究的案例。与列日大学的研究和神经科学家史蒂夫劳里(StevenLaureys)的一项合作研究表明,在54名植物人或几乎昏迷的患者中,有5名做出了与上述女性患者相同的反应,4名仍然缺席。

调整方法后,研究人员让23号患者使用所谓的判断能力提问:想象打网球时问“是”,过房间时问“否”。然后他们更进一步,问了一些脑扫描技术人员说不清的事情。“你父亲的名字是托马斯吗?”“没有”“你父亲的名字是亚历山大吗?”“是的。”“你有兄弟吗?”“是的。

”“你有姐妹吗?”“不可以”这个实验对病人来说并不容易,病人必须先集中注意力30秒,然后再睡30秒,这个过程要大大重复。在电脑屏幕显示的fMRI数据面前,欧文追踪辅助运动区反应活动的蓝线——,问“是”——,因为在提问阶段下降,在休息时间上升。红线——表示海马旁回区域的活动,代表“否”,这条线的轮廓清晰。

欧文称这个结果为“明显的意义”。“你不一定要成为专家才能说出这个人想告诉他的关于你的事。”欧文说。病人回答了六个问题中的五个。


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